Главная --> "Документ недели"
Документ недели. Текст документа предоставлен  Консультант Плюс. СПС КонультантПлюс - самые полные справочно-правовые системы

21.06.2017

При подготовке материала использовались
справочно-правовые системы "Консультант Плюс"

Распоряжение Минздрава МО от 11.05.2017 N 67-Р "Об утверждении Порядка организации оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи детскому населению в Московской области"

   Порядок регулирует вопросы организации оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи детскому населению в Московской области, в том числе направление пациентов в федеральные медицинские организации и государственные медицинские организации субъектов Российской Федерации, не участвующие в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

   Специализированная медицинская помощь детям включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства при оказании специализированной медицинской помощи является дача информированного добровольного согласия пациента или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

   Приводится перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Московской областной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в том числе федеральных медицинских организаций) в части оказания специализированной медицинской помощи детям.

   Приведем здесь текст порядка:

   Утвержден распоряжением Министерства здравоохранения Московской области от 11 мая 2017 г. N 67-Р

   ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ) МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

   1. Общие положения

   1.1. Настоящий Порядок регулирует вопросы организации оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи (далее - специализированная медицинская помощь) детскому населению в Московской области, в том числе направление пациентов в федеральные медицинские организации и государственные медицинские организации субъектов Российской Федерации, не участвующие в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

   1.2. Специализированная медицинская помощь детям включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

   1.3. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства при оказании специализированной медицинской помощи является дача информированного добровольного согласия пациента или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

   1.4. По завершении лечения в стационарных условиях пациенту оформляется и выдается на руки родителям (законным представителям) подробная выписка из истории болезни с рекомендациями по дальнейшему наблюдению и лечению. Одновременно сведения о проведенном лечении и рекомендации по долечиванию направляются в медицинскую организацию первичной медико-санитарной помощи по месту прикрепления пациента.

   1.5. Ответственность за качество, эффективность и результативность оказания специализированной медицинской помощи детскому населению несет руководитель (главный врач) медицинской организации.

   2. Оказание специализированной медицинской помощи детям в стационарных условиях и в условиях дневного стационара

   2.1. Специализированная медицинская помощь детям оказывается врачами-специалистами в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

   2.2. Медицинскими показаниями для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях являются:

   а) наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующего оказания специализированной медицинской помощи в экстренной или неотложной форме в целях диагностики и лечения;

   б) наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующего оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме в целях профилактики, диагностики, лечения, реабилитации;

   в) наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния, представляющего угрозу жизни и здоровью окружающих (изоляция пациента, в том числе по эпидемическим показаниям);

   г) риск развития осложнений при проведении пациенту медицинских вмешательств, связанных с диагностикой и лечением;

   д) отсутствие возможности оказания специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара.

   2.3. Медицинскими показаниями для оказания специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара являются наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующего оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме в целях профилактики, диагностики, лечения, реабилитации.

   3. Оказание специализированной медицинской помощи детям в плановой форме и в экстренной или неотложной форме в стационарных условиях

   3.1. Специализированная медицинская помощь детям оказывается в плановой форме, а также в экстренной или неотложной форме.

   3.2. При оказании специализированной медицинской помощи в экстренной форме время от момента доставки пациента выездной бригадой скорой медицинской помощи в медицинскую организацию или от момента самостоятельного обращения пациента в медицинскую организацию до установления предварительного диагноза не должно превышать 1 часа.

   3.3. В случае наличия медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи в экстренной или неотложной форме дети до 1 года подлежат обязательной госпитализации.

   3.4. В случае отказа законных представителей ребенка от госпитализации при наличии медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи в экстренной или неотложной форме врач-специалист медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, дает разъяснения законному представителю пациента о возможных последствиях данного отказа для состояния здоровья и жизни пациента с соблюдением требований, установленных законодательством Российской Федерации.

   3.5. С целью соблюдения принципов преемственности при оказании медицинской помощи детям в случае отказа законных представителей ребенка от госпитализации при наличии медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи в экстренной или неотложной форме информация по данному факту медицинской организацией, оказывающей специализированную медицинскую помощь, передается в учреждение первичной медико-санитарной помощи по месту прикрепления пациента.

   3.6. В случае самостоятельного обращения пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, определение медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи в экстренной или плановой форме в условиях стационара осуществляется врачом-специалистом (врачами-специалистами) данной медицинской организации с оформлением записи в учетной документации медицинской организации и медицинской документации пациента.

   3.7. В случае отсутствия медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, предусмотренных подпунктом "а" пункта 2.2 настоящего Порядка, или отказа пациента от оказания специализированной медицинской помощи в экстренной или неотложной форме врач-специалист медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, оформляет на бланке медицинской организации медицинское заключение, содержащее:

   - дату и время поступления пациента;

   - порядок поступления пациента (самостоятельное обращение, доставление выездной бригадой скорой медицинской помощи, направление медицинской организацией);

   - фамилию, имя, отчество (при наличии) пациента и дату его рождения (число, месяц, год);

   - диагноз заболевания (состояния) и код по МКБ-10;

   - перечень, объем и результаты проведенных пациенту медицинских вмешательств с целью определения медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи;

   - причину отказа в госпитализации (отсутствие медицинских показаний, отказ пациента - отказ от госпитализации оформляется в письменной форме, подписывается одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента);

   - рекомендации по дальнейшему наблюдению и (или) лечению пациента.

   3.8. Специализированная педиатрическая медицинская помощь в плановой форме оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни ребенка, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния ребенка, угрозу его жизни и здоровью.

   3.9. При оказании специализированной медицинской помощи в плановой форме определение наличия одного или нескольких медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях или в условиях дневного стационара осуществляется лечащим врачом.

   3.10. Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача.

   3.11. В случае если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в том числе медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти) с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой.

   4. Трехуровневая система оказания специализированной медицинской помощи детям в Московской области

   4.1. В целях обеспечения доступности, качества оказания медицинской помощи, преемственности на этапах ее оказания, а также рационального использования имеющихся ресурсов отрасли здравоохранения выделяется три уровня в соответствии с функциональными задачами при оказании специализированной медицинской помощи детям.

   4.2. Первый уровень - учреждения первого уровня, имеющие в своем составе отделения, оказывающие специализированную медицинскую помощь населению муниципального образования, на территории которого расположены, как правило, педиатрического и хирургического профилей.

   4.3. Второй уровень - учреждения второго уровня, имеющие в своем составе специализированные отделения (окружные отделения), оказывающие специализированную медицинскую помощь населению нескольких муниципальных образований по расширенному перечню профилей медицинской помощи.

   4.4. Третий уровень - учреждения третьего уровня, имеющие в своем составе отделения, на базе которых оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

   4.5. Специализированная медицинская помощь детям оказывается в медицинских организациях Московской области 1, 2 и 3 уровней, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, федеральных медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (приложение N 1 к Порядку).

   4.6. Допускается направление пациента для оказания специализированной медицинской помощи с целью оказания гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в государственные медицинские организации субъектов Российской Федерации, не участвующие в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, по решению врачебной комиссии медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи или специализированной медицинской помощи.

   5. Направление пациентов в федеральные медицинские организации для оказания специализированной медицинской помощи

   5.1. Направление пациентов в федеральные медицинские организации для оказания специализированной медицинской помощи осуществляется лечащим врачом медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи или специализированной медицинской помощи.

   5.2. Медицинскими показаниями для оказания специализированной медицинской помощи в федеральных медицинских организациях являются медицинские показания, предусмотренные подпунктом "б" пункта 2.2 и пунктом 2.3 Порядка, при условии:

   а) нетипичного течения заболевания и (или) отсутствия эффекта от проводимого лечения;

   б) необходимости применения методов лечения, не выполняемых в медицинских организациях Московской области;

   в) высокого риска хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием коморбидных заболеваний;

   г) необходимости выполнения повторных хирургических вмешательств в случаях, предусмотренных подпунктами "а", "б", "в" настоящего пункта;

   д) необходимости дополнительного обследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовки у больных с осложненными формами заболевания и (или) коморбидными заболеваниями для последующего хирургического лечения;

   е) необходимости повторной госпитализации по рекомендации федеральной медицинской организации.

   5.3. В случае выявления у пациента медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи в федеральной медицинской организации лечащий врач оформляет выписку из медицинской документации пациента в соответствии с требованиями, предусмотренными пунктом 5.4 Порядка, и направление на госпитализацию (форма N 057у-04) в федеральную медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в соответствии с требованиями, предусмотренными пунктом 5.6 Порядка.

   5.4. Выписка из медицинской документации должна содержать диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья, проведенных диагностике и лечении, рекомендации о необходимости оказания специализированной медицинской помощи с указанием формы ее оказания (неотложная, плановая).

   5.5. Выписка из медицинской документации пациента и направление на госпитализацию в федеральную медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, выдаются на руки пациенту (его законному представителю).

   5.6. Руководитель медицинской организации, осуществляющей направление (далее - направляющая организация), или иное уполномоченное руководителем лицо обязаны личной подписью заверить выданное лечащим врачом направление на госпитализацию в федеральную медицинскую организацию и с использованием доступных средств связи (телефон, телефон/факс, электронная почта) уведомить о направлении пациента в федеральную медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, и согласовать с ней возможность и сроки госпитализации пациента.

   5.7. Основанием для госпитализации пациента в федеральную медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи является решение врачебной комиссии федеральной медицинской организации.

   5.8. При необходимости федеральная медицинская организация запрашивает выписку из медицинской документации пациента и иную информацию, содержащуюся в медицинской документации пациента, для решения вопроса о возможности и сроках госпитализации пациента.

   6. Направление пациента для оказания специализированной медицинской помощи в государственные медицинские организации субъектов Российской Федерации, не участвующие в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

   6.1. Медицинскими показаниями для оказания специализированной медицинской помощи в государственных медицинских организациях субъектов Российской Федерации, не участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, являются медицинские показания, предусмотренные подпунктом "б" пункта 2.2 Порядка, с целью оказания специализированной медицинской помощи в рамках гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

   6.2. Направление пациентов для оказания специализированной медицинской помощи в государственные медицинские организации субъектов Российской Федерации, не участвующие в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, осуществляется на основании решения врачебной комиссии медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи или специализированной медицинской помощи.

   6.3. При направлении пациента для оказания специализированной медицинской в государственную медицинскую организацию субъекта Российской Федерации, не участвующую в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, родителям (законным представителям) пациента на руки выдается выписка из истории развития ребенка (или медицинской карты амбулаторного больного) и бланк направления (форма 057/у-04).

   6.4. Решение о возможности и сроках оказания плановой стационарной помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимается руководителем (или иным уполномоченным лицом) медицинской организации субъекта Российской Федерации.

   6.5. Отчет о решениях врачебных комиссий медицинских организаций по направлению пациентов в государственные медицинские организации субъекта Российской Федерации, не участвующие в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, заверенный подписью начальников управлений координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций Министерства здравоохранения Московской области, предоставляется в Управление организации матерям и детям Министерства здравоохранения Московской области ежемесячно в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным (приложение N 2 к Порядку).

          

  



   Полный текст документа можно найти в следующих справочно-правовых системах "Консультант Плюс":

    Вы можете БЕСПЛАТНО отправить запрос

  • на полный текст этого документа
  • на покупку или демоверсию любой из вышеперечисленных систем "КонсультантПлюс" (в составе которой будет и этот нормативный документ)

Заполнить Форму запроса





Комментарии

comments powered by HyperComments
 
·
Архив 2017
N 25



· Дополнительная информация о документе:
  • Официально опубликован:
    - На 21.06.2017 официально опубликован не был.
  • Вступление в силу:
    - 11.05.2017.
  • Включен в системы Консультант Плюс:
    - 19.06.2017
· В СПС "Консультант Плюс" (*) можно найти документ за 15-20 секунд. Для этого :
  • В "Карточке поиска" в поле "Номер" наберите 67-Р и нажмите ENTER
  • Откройте текст документа

· В СПС "Консультант Плюс" (*) легко найти всю дополнительную информацию по этому документу:
· Мы поможем Вам :
  • Научиться работать с правовыми системами

  • Выбрать и приобрести наиболее сбалансированный комплект СПС "Консультант Плюс"
· Звоните +7 926 926-24-28
(круглосуточно)




Рейтинг@Mail.ru
Copyright © 2004-17 Pravinfo
Телефон: (495) 721-35-86
Дизайн -
студия "Неоновый Жук"